• Qui sont les médecins de ville ?

 

L’appellation « médecine de ville » ne renvoie pas uniquement aux médecins pratiquant en ville. Elle désigne en fait l’ensemble des médecins généralistes et spécialistes exerçant dans des cabinets privés. La médecine de ville fait donc référence au secteur libéral et ainsi la médecine hospitalière.

 

Un rôle multiple :

- Prévenir la maladie
- Suivre l’état de santé général du patient
- Prodiguer des soins
- Soulager la souffrance
- Orienter le malade

 

• Le médecin traitant

Depuis la dernière réforme de l’Assurance Maladie, les personnes de plus de 16 ans doivent déclarer un médecin traitant, souvent leurs médecins généralistes qui est le référent dans le système de santé. Il faut le consulter avant de se rendre chez un spécialiste et si ce n’est pas lui qui est consulté les remboursements sont moindres (sauf cas particulier).

Pour en savoir plus, sur le médecin traitant.

 

• Les tarifs des médecins

Il existe plusieurs secteurs pour les médecins. Initialement, un médecin est en secteur 1 mais il a pu faire une demande à l’Assurance Maladie pour passer en secteur 2 de façon à pouvoir pratiquer des dépassements d’honoraires.

 

- Si le médecin est conventionné en secteur 1 :
Il est contraint de respecter au centime près les tarifs officiels (consultez les tarifs officiels )
Les dépassements d’honoraires ne sont autorisés qu’à titre exceptionnel (si le patient exige d’être reçu en dehors des heures d’ouverture du cabinet par exemple) et ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie.

 

- Si le médecin est conventionné en secteur 2 :
Ses honoraires sont libres. Il peut donc dépasser les tarifs officiels et l’écart entre le prix payé et le tarif officiel n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie mais peut l’être par votre complémentaire santé.

 

- Si le médecin n’est pas conventionné :
Il fixe librement et sans aucune limite ses honoraires. Les prestations ne sont pratiquement pas prises en charge : l’Assurance Maladie rembourse au maximum 1 € par consultation.

 

Les médecins spécialistes sont toujours plus chers que les médecins généralistes et intègrent tous un secteur.

• En bref

- Le médecin est tenu d’afficher ses tarifs dans sa salle d’attente et de vous les communiquer si vous en faites la demande.
- Pour savoir si votre médecin exerce en secteur 1 ou 2, consultez l’annuaire des professionnels de santé ou renseignez-vous auprès de votre Caisse d’Assurance Maladie.
- Tous les médecins sont tenus de respecter le secret médical et les consultations se font en toute confidentialité.